¿Qué es la litiasis urinaria o urolitiasis?
Es la formación de uno o varios cálculos (comúnmente llamados piedras) en cualquier parte del aparato urinario empezando por el riñón (nefrolitiasis o litiasis renal), uréter (comúnmente implicadas en el “cólico renal”) y litiasis vesical.
Existen varios tipos de litiasis según su composición mineral, siendo las más frecuentes las de oxalato cálcico o las de ácido úrico. Otras litiasis están ligadas a desordenes genéticos como las litiasis de cistina o a las infecciones urinarias como las litiasis de estruvita.
¿Es frecuente?
La urolitiasis es una enfermedad muy prevalente y una de las causas más frecuentes de consulta al especialista en urología.
Es más frecuente en pacientes varones y la edad media de presentación es entre los 40 y 60 años, aunque es una enfermedad que puede iniciarse a edades cortas de la vida, sobre todo en pacientes que tienen familiares afectos de urolitiasis.
Además, se trata de una enfermedad que tiende a recidivar (volver a reproducirse a lo largo del tiempo), es por ello que nuestro equipo médico le programará un seguimiento exhaustivo para evitar que eso pase.
¿Qué las provoca?
Existen varios factores de riesgo para la formación de la litiasis. Uno de cada cuatro pacientes diagnosticados de litiasis renal tiene un antecedente familiar con el mismo diagnóstico. También están implicados desórdenes metabólicos en la excreción urinaria de ciertos componentes como el calcio, oxalato o ácido úrico. El hecho de tener otras patologías como la hipertensión, la diabetes, la obesidad o hiperparatiroidismo, entre otras, es un factor predisponente a la litiasis urinaria.
Los factores dietéticos juegan un papel primordial en la formación de la litiasis, es por ello que nuestro equipo médico dispone de conocimientos de nutrición y dietética enfocada en la prevención de la litiasis.
¿Qué síntomas puede dar?
La forma más típica de presentación de litiasis renal es el cólico renal o nefrítico que se trata de dolor lumbar unilateral, de inicio brusco y puede ir acompañado de cortejo vegetativo (nauseas, sudoración profusa, vómitos). Este dolor, dependiendo de la localización de la litiasis, puede irradiarse hacia el flanco y genitales del mismo lado.
Una forma grave y que requiere atención inmediata es el llamado cólico renal complicado en el cual, además de los síntomas previamente descritos, hay fiebre o signos de infección sistémica (fiebre, hipotensión, etc.)
Otras formas de presentación pueden ser la aparición de sangre macroscópica (visible) o microscópica (solo detectada en análisis de orina al microscopio) en la orina.
También existen casos de litiasis asintomáticas que se descubren en pruebas realizadas por otras patologías. Independientemente de que no haya síntomas, conviene una revisión y seguimiento exhaustivos de estas litiasis para evitar futuros problemas.
¿Cómo se diagnostican?
Disponemos de una amplia tecnología para el diagnóstico de las urolitiasis, empezando por ecógrafos de última generación en la misma consulta para iniciar una aproximación diagnóstica, contando también con la posibilidad de realización de Tomografía Axial Computarizada (TAC) que es actualmente el método de elección para el diagnóstico de la litiasis urinaria.
Una pieza fundamental para evitar la recidiva de la litiasis es el estudio metabólico que consiste en un estudio exhaustivo de sangre y orina para evaluar las posibles causas tratables de la litiasis urinaria.
Disponemos también del estudio y análisis cristalográfico de la urolitiasis, aportando un diagnóstico certero de la composición del calculo que, junto con el estudio metabólico, puede ser vital para prevenir la formación de nuevos cálculos.
¿Cómo se tratan?
Nuestro equipo médico está entrenado y especializado en las distintas modalidades de tratamiento que existen en el ámbito de la urolitiasis:
Desde el tratamiento médico expulsivo del cólico renal realizado hasta la cirugía más avanzada, priorizando el alivio sintomático del paciente y las técnicas menos invasivas posibles y con mejores resultados para cada caso, sin olvidar un seguimiento exhaustivo para la prevención del crecimiento o formación de nuevas litiasis.
Así, nuestro equipo médico es pionero en Baleares en el uso de la técnica mínimamente invasiva de ureteroscopia flexible LITHOVUE que combinada con el láser de Holmium-Yag AURIGA XL (primer centro en disponer de esta tecnología en Baleares y uno de los más potentes del mercado) supone una alta tasa de resolución en un solo procedimiento quirúrgico y una estancia hospitalaria media menor de 24 horas.
También contamos con alta experiencia en resolución de casos complejos incluso pudiendo hacer cirugías combinadas mediante accesos percutáneos poco invasivos (como la nefrolitotomía percutánea o la mini-nefrolitotomía percutánea) y accesos endoscópicos con ureterorrenoscopia flexible o semirrígida.
Todo ello sin olvidar, que el mejor tratamiento para la litiasis es evitar la aparición de las mismas, por ello, contamos con el conocimiento de un amplio abanico de tratamientos médicos preventivos de la litiasis urinaria en función de la correcta interpretación de los desórdenes metabólicos individualizados para cada paciente.
En definitiva, la litiasis renal es una enfermedad muy frecuente en la cual es primordial un abordaje múltiple desde los tratamientos médicos preventivos hasta las técnicas quirúrgicas más avanzadas en que cualquier miembro de nuestro equipo médico está entrenado y capacitado para resolver.
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